(Åë±Ç 197È£ 2020.12.01. ¿µ¾î³í¹®5)
ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ Èï¹Ì ÀÖ´Â ÀÇ·á°æÁ¦・Á¤Ã¥ÇÐ °ü·Ã ¿µ¾î³í¹® ¨ç (Åë»ê177ȸ)
(2020³âºÐ 9:8³í¹®)
¡Ø [³í¹®¸íÀÇ ¹ø¿ª](Á¦1ÀúÀÚ¸í : ³í¹®¸í. ÀâÁö¸í±Ç(È£): ½ÃÀÛÂÊ-Á¾·áÂÊ, ¹ßÇ࿬µµ)
[³í¹®ÀÇ ¼º°Ý] ³í¹®ÀÇ Á߿伺(¿äÁöÀÇ ÃÊ¿ª±α) ¼ø¼. ³í¹®¸íÀÇ ¹ø¿ª ÁßÀÇ [ ]´Â ÀúÀÇ º¸Ãæ.
¡Û ÀÇ·á¿Í °æÁ¦¼ºÀåÀÇ ¹Ì·¡ : [³íÀï°ú] ´ëüÀû Àü¸ÁÀÇ Å½±¸
Hensher M, et al: Health care and future of economic growth: Exploring alternative
perspective. Health Economics, Policy and Law 15(4): 419-439, 2020 [À̷בּ¸]
¡¡
±¹³»ÃÑ»ý»ê(GDP)°ú ÀÇ·áºñÀÇ °ÇÑ Á¤(ïá)ÀÇ °ü°è´Â ÀÇ·á°æÁ¦Çп¡¼ °¡Àå ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô Å½±¸µÇ°í ÀÖ´Â Å׸¶ Áß ÇϳªÀÌ´Ù. 2008³â ¼¼°è ±ÝÀ¶À§±â ÀÌÈÄ ¼¼°è °æÁ¦ÀÇ ´À¸° ȸº¹À» ¼³¸íÇÏ·Á´Â ´Ù¾çÇÑ À̷еéÀÌ, ¹Ì·¡ÀÇ °æÁ¦¼ºÀåÀº °ú°Åº¸´Ù ³·¾ÆÁú °ÍÀ̶ó°í ¿¹ÃøÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÇÑÆí GDPÀÇ Áõ°¡°¡ Àå±âÀûÀ¸·Î ¹Ù¶÷Á÷ÇÏ°í Áö¼Ó°¡´ÉÇÑÁö¿¡ ´ëÇØ Àǹ®À» Á¦±âÇÏ´Â ¿¬±¸°¡ ´Ã°í ÀÖ´Ù. ±× ÀÌÀ¯´Â ÀηùÀÇ ÀÚ¿¬È¯°æ Æı«¿¡ ´ëÇÑ ¿¡ºñ´ø½º°¡ ´Ã¾î³ª°í Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù.
º» ¿¬±¸´Â ¼¼°è GDP¿Í ÀÇ·áºñ µ¥ÀÌÅÍÀÇ ÃÖ±Ù Ãß¼¼¸¦ °ËÅäÇÑ´Ù. ¿ì¼±, ¼¼°è GDP Áõ°¡ Àü¸Á¿¡ ´ëÇÑ ¸î °¡Áö À̷аú ½Ã³ª¸®¿À¸¦ °ËÅäÇÑ´Ù. ´ÙÀ½À¸·Î ÀÌ·¯ÇÑ ½Ã³ª¸®¿À°¡ ÀÇ·áÁ¦µµ¿Í ÀÇ·áÀçÁ¤¿¡ ¹ÌÄ¥ ÀáÀçÀû ÇÔÀǸ¦ »ý°¢ÇÑ´Ù. ¾î¶² ºÐ¼®¿¡¼µç Áß½ÉÀÌ µÇ´Â Áú¹®Àº GDPÀÇ Áõ°¡³ª ÀÇ·áºñÀÇ Áõ°¡°¡ ½ÇÁ¦·Î »ç¶÷µéÀÇ °Ç°°ú ¾È³ç(well-being)À» °³¼±Çϴ°¡ÀÌ´Ù. ÀÇ·áºñ Áõ°¡À²ÀÌ ³·°Å³ª ¶Ç´Â '¼ºÀå ÈÄ' ¹Ì·¡ÀÇ ÀÇ·áÁ¦µµ´Â, °úÀ×Ä¡·á³ª °¡Ä¡°¡ ³·Àº ÀǷḦ ÁÙÀÌ°í, ȯ°æ¿¡ ´ëÇÑ ¾Ç¿µÇâÀ» ÁÙÀÌ°í, ±â¼úÀû È¿À²°ú ¹èºÐÀû È¿À²À» °³¼±ÇÏ´Â µ¥ ´õ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃâ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖÀ» °ÍÀÌ´Ù. À̸¦ À§Çؼ´Â ÀÇ·á»ê¾÷(¹Î°£ÀǷẸÇèÀ̳ª Á¦¾à±â¾÷ µî)ÀÇ ÃÊ°úÀÌÀ± Ãß±¸(rent seeking) ÇൿÀ» ÁÙÀ̱â À§ÇÑ Çùµ¿µÈ Á¤Ã¥À̳ª ±ÔÁ¦ ÇൿÀÌ ÇÊ¿äÇÒ °ÍÀÌ´Ù.
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®
º» ³í¹®Àº ¼¼°èÀûÀ¸·Î Äڷγª À§±â°¡ ¹ß»ýÇϱâ ÀüÀÎ 2019³â¿¡ ÁýÇÊµÈ ³í¹®À¸·Î, Äڷγª À§±â ÀÌÈÄÀÇ °æÁ¦¿Í ÀÇ·áºñÀÇ Àú¼ºÀå~¸¶À̳ʽº ¼ºÀå ½Ã´ë¸¦ ³»´Ùº» Áß¿äÇÑ ¹®Á¦ Á¦±â¸¦ ´ã°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇâÈÄ´Â ÀÇ·áÀο¡°Ôµµ, ÇàÁ¤°üû¿¡µµ '°úÀ× Ä¡·á³ª °¡Ä¡°¡ ³·Àº ÀǷḦ ÁÙÀÌ´Â' °ÍÀÌ Áö±Ý±îÁö ÀÌ»óÀ¸·Î ¿ä±¸µÇ°Ô µÉ °ÍÀ̶ó°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ º» ³í¹®ÀÇ ÁýÇÊÀÚ(4¸í)´Â Àü¿ø ¿À½ºÆ®·¹Àϸ®¾ÆÀÇ ´ëÇÐ ¼Ò¼ÓÀÔ´Ï´Ù.
º» ³í¹®À» Àаí, ÀúÀÇ Àº»çÀΠͺ °¡¿ÍÄ«¹Ì ´ÙÄɽÃ(ô¹ß¾Ùë) ¼±»ý´ÔÀÌ ´ëÀú¼ “Ðüâúòä歩ªÈ医ÖûÞ¨£医Öû経済Öå(±â¼úÁøº¸¿Í ÀÇ·áºñ – ÀÇ·á°æÁ¦·Ð)”£¨ÌÍõ®ßöÛ®, 1986)¿¡¼ 'ÀÇ·á°æÁ¦ÇÐ ºÐ¾ß¿¡¼µµ ÀÇ·áÀÇ Áú ÀúÇϸ¦ ÃÊ·¡ÇÏÁö ¾Ê´Â ÀÇ·áÀÚ¿øÀÇ È¿À²Àû È°¿ëÀÇ Å½±¸°¡ ±ä±ÞÇÑ Çö´ëÀû °úÁ¦°¡ µÇ°í ÀÖ´Ù'(¸Ó¸®¸»)´Â °ÍÀ¸·Î¼, Á¦6Àå '±â¼úÁøº¸ÀÎÁö ºÒÇÊ¿äÇÑ °Ë»ç¿Í Ä¡·áÀÎÁö'¿¡¼ '°úÀ×Áø·á¸¦ ±â¼ú·ÐÀûÀ¸·Î °ËÅäÇß´ø °Í‘ÀÌ »ý°¢³µ½À´Ï´Ù.
¡Û ÀϺ» ³²¼º¿¡°Ô ½Ç½ÃµÈ ºñ¸¸°ú ½ÉÇ÷°ü°è ¸®½ºÅ©¿¡ ´ëÇÑ °³ÀÔ [ƯÁ¤ º¸°ÇÁöµµ]¿Í °Ç° ¾Æ¿ôÄÄ(outcome)ÀÇ °ü·Ã
Association of the National Health Guidance Intervention for obesity and
cardiovascular risks with health outcomes among Japanese Men.
Fukuma S(ÜØÊà真çö), IIizuka T, Ikenoue T, Tsugawa Y.
£¨òÐô¹éÒË¿£©JAMA Internal Medicine. October5, 2020
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2771507
(ÀÎÅͳݿ¡ °ø°³) [¾çÀû ¿¬±¸]
ºñ¸¸°ú ½ÉÇ÷°ü°è ¸®½ºÅ©´Â °øÁßÀ§»ý»ó Å« ¹®Á¦°¡ µÇ°í ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª ºñ¸¸À̳ª ½ÉÇ÷°ü°è À§ÇèÀÎÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Æ÷ǽ¸®Áò Â÷¿øÀÇ »ýÈ°¹æ½Ä °³ÀÔÀÌ ÇØ´ç Àα¸ÀÇ °Ç° ¾Æ¿ôÄÄ°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù´Â ¿¡ºñ´ø½º´Â Á¦ÇÑÀûÀÌ´Ù. º» ¿¬±¸ÀÇ ¸ñÀûÀº ÀϺ»ÀÇ Àü±¹°Ç°°ËÁø・ƯÁ¤º¸°ÇÁöµµ¿Í ´ë»ó Àα¸ÀÇ °Ç° ¾Æ¿ôÄÄ °ü·Ã¼ºÀ» Á¶»çÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. º» ¿¬±¸´Â ȸ±ÍºÒ¿¬¼Ó µðÀÚÀÎÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ÄÚȣƮ ¿¬±¸À̸ç, Âü°¡ÀÚ´Â ÀϺ»¿¡¼ ÃÖ´ë ±Ô¸ðÀÇ ¾î´À °Ç°º¸ÇèÁ¶ÇÕÀÇ ÇǺ¸ÇèÀÚ·Î 2013³â 4¿ù~2018³â 3¿ùÀÇ 5³â°£, ƯÁ¤°Ç°°ËÁø(¸ÞŸº¼¸¯ °Ç°°ËÁø)¿¡ Âü°¡ÇÑ 40~74¼¼ÀÇ ³²¼ºÀÌ´Ù. À̵éÀº ¸Å³â ½Ç½ÃµÇ´Â ƯÁ¤°Ç°°ËÁø¿¡¼ º¹ºÎµÑ·¹ 85cm ÀÌ»óÀÌ¸ç ½ÉÇ÷°ü°è À§Çè¿äÀÎÀ» Çϳª ÀÌ»ó °¡Áö°í ÀÖ´Â °æ¿ì ¸ÞŸº¼¸¯ ÁõÈıºÀ¸·Î ÆÇÁ¤µÇ¾î, ƯÁ¤º¸°ÇÁöµµ(°Ç°ÇÑ »ýÈ°¹æ½Ä¿¡ ´ëÇÑ Á¶¾ð°ú ÀûÀýÇÑ ÀÓ»ó°æ°ú °üÂû)¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù. ¾Æ¿ôÄÄ ÁöÇ¥´Â ºñ¸¸¿¡ ´ëÇؼ´Â üÁß, üÁú·®Áö¼ö(BMI), º¹ºÎµÑ·¹ÀÇ 3°¡Áö, ½ÉÇ÷°ü°è ¸®½ºÅ©¿¡ ´ëÇؼ´Â Ç÷¾Ð, Çì¸ð±Û·Îºó A1c°ª, Àú¹Ðµµ ¸®Æ÷´Ü¹éÁú(LDL) ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡ÀÇ 3°¡Áö·Î °Ë»çÇÑ ÈÄ 4³â°£ ÃøÁ¤Çß´Ù(ÃÖÃÊÀÇ °Ë»ç¸¦ Æ÷ÇÔÇϸé 5³â, 5ȸ ÃøÁ¤).
74,693¸íÀÇ ³²¼º(Æò±Õ ¿¬·É 52.1¼¼[Ç¥ÁØÆíÂ÷ 7.8¼¼], Æò±Õ º¹ºÎµÑ·¹ 86.3cm [9.0cm]) Áß
º¹ºÎµÑ·¹ 85~91cm·Î, ƯÁ¤º¸°ÇÁöµµ¿¡ ÇÒ´çµÈ ±º(°³ÀÔ±º. 19,818¸í)°ú º¹ºÎµÑ·¹ 79~84§¯·Î ƯÁ¤º¸°ÇÁöµµ¸¦ ¹ÞÁö ¾ÊÀº ±º(´ëÁ¶±º. 19,343¸í)°úÀÇ 1~4³â ÈÄÀÇ °¢ ÁöÇ¥ Â÷À̸¦ Á¶»çÇß´Ù. ¾ç Áý´ÜÀº º¹ºÎµÑ·¹ ÀÌ¿Ü¿¡´Â À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù. ±× °á°ú °Ç°°ËÁø ÈÄ 1³âÂ÷¿¡´Â °³ÀÔ±ºÀÇ Ã¼Áß, BMI, º¹ºÎµÑ·¹´Â ´ëÁ¶±º¿¡ ºñÇØ ÀÛ¾Ò´Ù: üÁß¿¡¼´Â Á¶Á¤ÀÌ ³¡³ Â÷ÀÌ -0.29kg(95% ½Å·Ú±¸°£ –0.50~-0.08.p=0.005). ´Ü, 3°³ ÁöÇ¥ ¸ðµÎ Â÷ÀÌ´Â ¹Ì¹ÌÇÏ¿© ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ÀÇ¹Ì ÀÖ´Â Â÷À̶ó°í´Â ÇÒ ¼ö ¾ø¾ú´Ù. °Ô´Ù°¡ ƯÁ¤º¸°ÇÁöµµÀÇ È¿°ú´Â Çظ¦ °ÅµìÇÒ¼ö·Ï Èñ¼®µÇ¾î °Ë»ç ÈÄ 3, 4³â°¿¡´Â ¹«ÀǹÌÇÏ°Ô µÇ¾î ÀÖ¾ú´Ù. ¼öÃà±â Ç÷¾Ð, È®Àå±â Ç÷¾Ð, Çì¸ð±Û·Îºó A1c °ª, LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡¿¡ ´ëÇؼ´Â °Ç°°ËÁø ÈÄ 1~4³â ¸ðµÎ ¾ç Áý´Ü¿¡ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù. ÀÌ»óÀ¸·ÎºÎÅÍ ÀϺ»ÀÇ »ý»ê¿¬·ÉÀα¸ÀÇ ³²¼º¿¡¼´Â ƯÁ¤º¸°ÇÁöµµ´Â ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Àǹ̰¡ Àִ üÁß °¨¼Ò³ª ±âŸ ½ÉÇ÷°ü°è ¸®½ºÅ© ÀÎÀÚÀÇ °¨¼Ò¿Í´Â °ü·ÃÀÌ ¾ø´Ù°í °á·ÐÁöÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ¾ÕÀ¸·Î ´õ¿í ¿¬±¸ÇÏ¿© ºñ¸¸°ú ½ÉÇ÷°ü°è À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ °³¼±ÇÏ´Â µ¥ È¿°ú°¡ ÀÖ´Â »ýÈ°¹æ½Ä¿¡ °³ÀÔÇÏ´Â ¸íÈ®ÇÑ µðÀÚÀÎÀ» ÆľÇÇϵµ·Ï ±ÇÀåµÈ´Ù.
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®
·£´ýÈ ºñ±³½ÃÇè¿¡ ÁØÇÏ´Â ¾ö¹ÐÇÑ Åë°è¼ö¹ý(ȸ±ÍºÒ¿¬¼Ó µðÀÚÀÎ)À» ÀÌ¿ëÇÏ¿©, ƯÁ¤º¸°ÇÁöµµ¿¡´Â °Ç°ÁõÁøÀÇ ‘ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ÀÇ¹Ì ÀÖ´Â È¿°ú’°¡ °ÅÀÇ ¾ø´Â °ÍÀ» ½ÇÁõÇÑ Ã¹ ¿¬±¸ÀÔ´Ï´Ù. º» ¿¬±¸ÀÇ ¾Æ¿ôÄÄ ÁöÇ¥´Â 'ÃÖÁ¾ ¾Æ¿ôÄÄ'(final outcome. »ç¸ÁÀ̳ª Áúº´ÀÇ ¹ßÁõ µî)ÀÌ ¾Æ´Ï¶ó 'Áß°£ ¾Æ¿ôÄÄ'(intermediate outcome)ÀÔ´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î´Â Áß°£ ¾Æ¿ôÄÄÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¸é °³ÀÔÈ¿°ú°¡ ³ªÅ¸³ª±â ½±´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×°ÍÀ» »ç¿ëÇصµ ‘ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ÀÇ¹Ì ÀÖ´Â È¿°ú’°¡ ¾ø¾ú´Ù´Â °á°ú´Â ½É°¢ÇÏ¿©, ƯÁ¤°Ç°°ËÁø・ƯÁ¤º¸°ÇÁöµµÀÇ ÆóÁö¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ±Ùº»ÀûÀÎ Àç°ËÅä°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ °á°ú´Â ÀϺΠ±â¾÷¿¡¼ ½Ç½ÃÇÏ°í ÀÖ´Â '°Ç°°ËÁøÀ» ¹ÞÁö ¾Ê´Â Á÷¿øÀº ±× »ó»ç¸¦ Æ÷ÇÔÇØ º¸³Ê½º¸¦ »è°¨ÇÏ´Â ´ëó'(¿¡»çÅ° ¿ä½ÃÈ÷µ¥(Ë°ÐøïîçÈ) “Þä会ªÏ変ª¨ªéªìªë(»çȸ´Â ¹Ù²Ü ¼ö ÀÖ´Ù)” 国ßöÊÊú¼会, 2018, 193ÂÊ)°¡ ¾ó¸¶³ª ¿¡ºñ´ø½º°¡ ºÎÁ·ÇÑ Ã浿ÀûÀÎ °ÍÀÎÁö¸¦ ³ªÅ¸³»°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
º¸Ãæ : ´ÙÀ½ÀÇ ÀϺ»¾î ³í¹®µµ, º» ³í¹®°ú °ÅÀÇ °°Àº °á°ú¸¦ ¾ò°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
¡Û ¼¼Å°ÀÚ¿Í ¿äÀÌÄ¡(関沢åÇìé) ¿Ü 'ƯÁ¤º¸°ÇÁöµµÀÇ Àû±ØÀû Áö¿ø´ë»óÀÌ µÇ¾ú´ø ÀûÀÌ ÀÖ´Â °Ç°º¸ÇèÁ¶ÇÕ Á¶ÇÕ¿øÀÇ ¼øȯ±âÁúȯ ¸®½ºÅ© °¨¼Ò·Î À̾îÁ³´Â°¡?
: ȸ±ÍºÐ´Ü µðÀÚÀÎ(RDD)À» ÅëÇÑ °ËÁõ', “ÀÇ·á°æÁ¦¿¬±¸” 32(1): 44-60, 2020³â 10¿ù. [¾çÀû¿¬±¸]
¾î´À °Ç°º¸ÇèÁ¶ÇÕ Á¶ÇÕ¿ø 1,318¸íÀ» 2013~2015³â¿¡ Á¶»ç. »ó±â ³í¹®Àº ÁöÇ¥·Î¼ º¹ºÎµÑ·¹¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿´À¸³ª, º» ³í¹®Àº BMI¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© »ó±â ³í¹®°ú µ¿ÀÏÇÑ 'ȸ±ÍºÐ´Ü µðÀÚÀÎ(ȸ±ÍºÒ¿¬¼Ó µðÀÚÀÎ)'¿¡ ÀÇÇØ 3³â°£ÀÇ ¾Æ¿ôÄÄ ÁöÇ¥('Áß°£ ¾Æ¿ôÄÄ')¸¦ ºñ±³ÇÑ °á°ú, '2014³âÀÇ HDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» Á¦¿ÜÇÏ°í ¸ðµç ¾Æ¿ôÄÄ ÁöÇ¥¿¡¼µµ Àû±ØÀû Áö¿øÀÇ ºñ´ë»óÀÚ¿Í ´ë»óÀÚ °£¿¡ À¯ÀÇÂ÷°¡ ¾ø¾î, Àû±ØÀû Áö¿ø ´ë»óÀÚ°¡ µÈ È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù°í´Â ÇÒ ¼ö ¾ø¾ú´Ù.'
¡Û °Ç°ÇÏÁö ¸øÇÑ ÇൿÀ» ¿¹¹æÇϱâ À§ÇÑ °æÁ¦Àû Àμ¾Æ¼ºê »ç¿ë : ¹®Çå °ËÅä
de Walque D: The use of financial incentives to prevent unhealthy behaviors:
A review. Social Science & Medicine 261:113236(13pages), 2020 [¹®Çå °ËÅä]
¡¡
»ç¶÷µéÀÇ °Ç°¿¡ À§ÇèÀÌ µÇ´Â ÇൿÀº Æø³Ð°Ô ³ªÅ¸³ª°í ±× Áß ÀϺδ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ±×·¯ÇÑ ÇൿÀÇ ÀϺδ °ú¼¼¿¡ ÀÇÇØ ±ÝÁöµÇ°Å³ª ¿¹¹æ °¡´ÉÇÏ´Ù. ÇÑÆí Á¶°ÇºÎ Çö±Ý±Þ¿© µîÀÇ °æÁ¦Àû Àμ¾Æ¼ºê·Î HIV/AIDS, ºÒ¹ý¾à¹°, À½ÁÖ, Èí¿¬, ºñ¸¸ µîÀÇ ÇൿÀ» ¾ïÁ¦ÇÏÀÚ´Â Á¦¾Èµµ Áõ°¡ÇØ °ËÁõÇÏ°Ô µÇ¾ú´Ù. º» ³í¹®Àº °¡°Ý°ú ¼Òµæ È¿°ú¿Í ³ÓÁö È¿°úÀÇ °ü°è¸¦ ±¸º°Çϸé¼, ±×·¯ÇÑ Àμ¾Æ¼ºê¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ´Â °ÍÀÇ ÀÌ·ÐÀû Á¤´ç¼ºÀ» Á¦½ÃÇÑ´Ù. ¹Ù¶÷Á÷ÇÏÁö ¾ÊÀº ÇൿÀ» ¾ïÁ¦Çϱâ À§ÇÑ °æÁ¦Àû Àμ¾Æ¼ºêÀÇ È¿°ú¸¦ °ËÁõÇÑ ¹®ÇåÀº Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ±×°ÍµéÀ» À§ÇèÇÑ ÇൿÀÇ À¯Çüº°·Î °ËÅäÇÑ´Ù. ¸¶Áö¸·À¸·Î º» ³í¹®Àº ±×·¯ÇÑ Àμ¾Æ¼ºêÀÇ Àå±âÀûÀÎ Áö¼Ó °¡´É¼ºÀ» ³íÀÇÇÑ´Ù. ÀÌ°ÍÀº °æÁ¦Àû Àμ¾Æ¼ºê°¡ ¼Ò±Ô¸ð ÆÄÀÏ·µ ÇÁ·Î±×·¥À̳ª ¿¬±¸ ÇÁ·ÎÁ§Æ®ÀÇ Å׵θ®¸¦ ³Ñ¾î È®´ëÇϱâ À§ÇÑ ¿¼è°¡ µÈ´Ù.
°æÁ¦Àû Àμ¾Æ¼ºê°¡ ÇÁ·Î±×·¥ Áß´Ü ÈÄ¿¡µµ ¿µÇâÀ» °è¼Ó ÁÙ °ÍÀÎÁö¿¡ ´ëÇؼ´Â, ÇöÀçÀÇ ¿¡ºñ´ø½º´Â ºÐºÐÇÏ´Ù. ½±°Ô ¸ð´ÏÅÍÇؼ °ú¼¼ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Çൿ, Èí¿¬À̳ª À½ÁÖ³ª ºÒ¹ý¾à¹°¿¡¼´Â °ú¼¼°¡ Á¤(ïá)ÀÇ °æÁ¦Àû Àμ¾Æ¼ºêº¸´Ùµµ È¿À²ÀûÀÌ°í Áö¼Ó °¡´ÉÇÏÁö¸¸, º¸»ó(rewards)Àº ÀþÀºÀ̵éÀÇ °Ç°ÇÏÁö ¸øÇÑ ÇൿÀ» ¸·±â À§ÇØ ´õ °ËÁõµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù. Á¤ÀÇ º¸»óÀº ¸ð´ÏÅÍ°¡ ¾î·Á¿ö µû¶ó¼ °ú¼¼°¡ ¾î·Á¿î Çൿ(HIV ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ ¾ÈÀüÇÑ ¼º±³ µî)¿¡ ´ëÇؼ´Â À¯È¿ÇÒÁöµµ ¸ð¸¥´Ù. ±×·¯³ª ºñ¸¸ ¿¹¹æÀÇ °æÁ¦Àû Àμ¾Æ¼ºê´Â Áö¼ÓÀûÀΠüÁß °¨¼Ò¸¦ °¡Á®¿À´Â µ¥ ´ëü·Î ½ÇÆÐÇß´Ù. ÀϺÎÀÇ µðÀÚÀÎ, ¿¹¸¦ µé¸é Âü°¡ÀÚ ÀÚ½ÅÀÇ µ·À» Àú´ç Àâ´Â Ãß÷À̳ª ÇൿÀåÄ¡(commitment device)´Â ÀúÃàÀ» ÃËÁøÇÔ°ú µ¿½Ã¿¡ È¿°ú¸¦ Áõ°¡½ÃÅ°¸ç, ±× °á°ú Áö¼Ó°¡´É¼ºÀ» °³¼±ÇÒÁöµµ ¸ð¸¥´Ù.
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®
¼¼°èÀºÇà ¿¬±¸ÀÚÀÇ °ËÅä ³í¹®Àε¥ ÀÌ·ÐÀû °ËÅä°¡ Áß½ÉÀÌ°í, °Ô´Ù°¡ ¸¶Áö¸· ¹®ÀåÀ» Æ÷ÇÔÇØ 'Èñ¸ÁÀû °üÃø'ÀÌ ¸¹¾Æ °ËÅä ³í¹®À¸·Î¼ÀÇ ÁúÀº ³·´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ °ËÅä¿¡¼µµ °æÁ¦Àû Àμ¾Æ¼ºêÀÇ ºñ¸¸ ¿¹¹æ È¿°ú¿¡´Â ºÎÁ¤ÀûÀÔ´Ï´Ù(the evidence regarding efficacy is
more mixed).
¡Û À½ÁÖ, Èí¿¬, ºÒ¹ý ¾à¹° ¹× ¹®Á¦°¡ ¸¹Àº µµ¹Ú ÀÇÁ¸ÁõÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ °øÁßÀ§»ý»óÀÇ °³ÀÔ¿¡ ´ëÇÑ °æÁ¦ Æò°¡ÀÇ Ã¼°èÀû ¹®Çå °ËÅä : »ç·Ê ¿¬±¸¹ýÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© [½º¿þµ§À¸·ÎÀÇ] ÀÌÀü °¡´É¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ´Ù.
Nystrand C, et al: A systematic review of economic evaluations of public health
interventions targeting alcohol, tobacco, illicit drug use and problematic gambling:
Using a case study to assess transferability. Health Policy https://doi.org/10.1016/j.
healthopol.2020.09.002 [¹®Çå °ËÅä]
¡¡
º» ³í¹®ÀÇ ¸ñÀûÀº À½ÁÖ, ºÒ¹ý¾à¹°, Èí¿¬ ¹× µµ¹Ú ÀÇÁ¸Áõ(ÀÌÇÏ, ANDTS)À» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ °øÁßÀ§»ý»ó °³ÀÔÀÇ ºñ¿ë ´ëºñ È¿°ú¸¦ ºÐ·ù ¹× Æò°¡ÇÏ°í, Æò°¡ °á°ú°¡ ½º¿þµ§À¸·ÎÀÇ ÀÌÀü °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´ÂÁö¸¦ °ËÅäÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. 2000³â 1¿ù~2018³â 11¿ù¿¡ ¹ßÇ¥µÈ ANDTS ¿µ¿ªÀÇ °æÁ¦Àû Æò°¡ÀÇ Ã¼°èÀû ¹®Çå °ËÅ並 Medline, PsychINFO, Web of Science µîÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ½Ç½ÃÇß´Ù. °ü·ÃµÈ ¹®ÇåÀÇ Áú°ú ÀÌÀü °¡´É¼ºÀ», ½º¿þµ§ ÀÇ·á±â¼úÆò°¡Ã»ÀÌ ¼³Á¤ÇÑ ±âÁØÀ» ÀÌ¿ëÇØ Æò°¡Çß´Ù.
54°³ ³í¹® Áß 39°³ ³í¹®ÀÌ Áß±Þ¿¡¼ »ó±Þ Á¤µµÀÇ ÁúÀ̶ó°í Æò°¡ÇÏ°í, º» °ËÅä¿¡ Æ÷ÇÔÇß´Ù(»ó±Þ Á¤µµÀÇ ÁúÀ̶ó°í Æò°¡ÇÑ °ÍÀº 4°³ ³í¹®¸¸). ´Ü, µµ¹Ú ÀÇÁ¸Áõ¿¡ ´ëÇÑ ³í¹®Àº ¾ø¾ú´Ù. ÇÕ°è 91ÀÇ °³ÀÔ Áß 81ÀÌ ºñ¿ë È¿°úÀû(cost-effective)À̾ú´Ù¡¼´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ® ÂüÁ¶¡½ °³ÀÔÀº ÁÖ·Î °ú¼¼ º£À̽ºÀÇ Á¤Ã¥À̳ª ½ºÅ©¸®´×°ú ´Ü±â°£ÀÇ °³ÀÔÀ̾ú´Ù. 13°³ ³í¹®(ÀüüÀÇ ¾à 3ºÐÀÇ 1)Àº ½º¿þµ§À¸·ÎÀÇ ÀÌÀü °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î Æò°¡µÆ´Ù. ÀÌ»óÀ¸·ÎºÎÅÍ À½ÁÖ, ºÒ¹ý¾à¹° ¹× Èí¿¬À» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ °³ÀÔÀº ºñ¿ë È¿°úÀûÀ̸ç, ½º¿þµ§À¸·Î ÀÌÀü °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù°í °á·ÐÁöÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ´Ü, ÀÌµé ¿¬±¸ÀÇ ºñ¿ëÃß°è¿Í ¿¡ºñ´ø½ºÀÇ Áú¿¡ ÁÖÀǸ¦ ±â¿ï¿©¾ß ÇÑ´Ù.
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®
½º¿þµ§À¸·ÎÀÇ ÀÌÀü °¡´É¼º¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃá °øÁßÀ§»ý»ó °³ÀÔÀÇ °æÁ¦Æò°¡¿¡ ´ëÇÑ º¸±â µå¹® ¹®Çå °ËÅäÀÔ´Ï´Ù. ¸¶Áö¸· ÇÑ ¹®ÀåÀÌ Àǹ̽ÉÀåÇÕ´Ï´Ù. 21ÂÊ Áß 12ÂÊÀÌ °ËÅäÇÑ ¹®ÇåÀÇ »ó¼¼ÇÑ À϶÷Ç¥·Î ÀÌ ºÐ¾ßÀÇ ¿¬±¸ÀÚ¿¡°Ô´Â À¯¿ëÇÒ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ´Ü, ÀÌ Ç¥ÀÇ ¿À¸¥ÂÊ ³¡¿¡ ÀÖ´Â °¢ ³í¹®ÀÇ '¼Ò°ßÀÇ ¿äÁö'¸¦ Àо¸é, À§ ¿äÁöÀÇ 'ÃÑ 91ÀÇ °³ÀÔ Áß 81ÀÌ ºñ¿ë È¿°úÀûÀ̾ú´Ù'´Â °ÍÀº, °¢ ³í¹® 'ÁýÇÊÀÚÀÇ °á·Ð'ÀÇ ´Ü¼ø Áý°è·Î °ËÅäÀÚ°¡ ÅëÀϱâÁØ¿¡¼ µ¶ÀÚÀûÀ¸·Î Æò°¡ÇÑ °ÍÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. °Ô´Ù°¡ 'ºñ¿ë È¿°úÀû'ÀÇ ÆÇ´Ü ±âÁØÀº ³í¹® ÁýÇÊÀÚ¿¡ µû¶ó Á¦°¢°¢À¸·Î, ½ÇÁ¦·Î ÃѺñ¿ëÀÌ °¨¼ÒÇÑ °ÍÀº Àû°í, »ó´ç¼ö´Â ICER(ÁõºÐºñ¿ë È¿°úºñ, QALY ¶Ç´Â DALY 1³â ¿¬Àå´ç Ãß°¡ ºñ¿ë Áõ°¡)ÀÌ Ç÷¯½ºÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ°ÍÀº 'ºñ¿ë ´ëºñ È¿°úÀû'À̶ó°í Æò°¡µÈ °³ÀÔÀÇ ´ëºÎºÐÀÌ, °Ç°ÁõÁø È¿°ú¿Í ºñ¿ë Áõ°¡ ¾çÂÊ ¸ðµÎ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â °ÍÀ» ÀǹÌÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ»óÀÇ °ÍÀº, ¿ØÁö º» ³í¹®ÀÇ °á°ú¿¡µµ °íÂû¿¡µµ ¾²¿© ÀÖÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù.
´ÏÅ° ·ù(¿øÀúÀÚ) / ÀÌ¿µ¼÷(¹ø¿ª) news1@silverinews.com
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ½Ç¹ö¾ÆÀÌ´º½º, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>