(Åë±Ç 214È£ 2022.05.01. ¿µ¾î³í¹®3)
ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ Èï¹Ì ÀÖ´Â ÀÇ·á·Á¤Ã¥ÇÐ °ü·Ã ¿µ¾î³í¹® (Åë»ê 194ȸ) ¨è
(2022³âºÐ ±× 2:9³í¹®+º¸Ãæ)
¡Ø '³í¹®¸íÀÇ ¹ø¿ª'(Á¦1ÀúÀÚ¸í : ³í¹®¸í. ÀâÁö¸í ±Ç(È£) : ½ÃÀÛ ÆäÀÌÁö - Á¾·á ÆäÀÌÁö,
¹ßÇ࿬µµ) [³í¹®ÀÇ ¼º°Ý] ³í¹®¿äÁöÀÇ ÃÊ¿ª±α. ³í¹®¸í ¹ø¿ªÀÇ [ ]Àº ÀúÀÇ º¸Ãæ.
¡Û Áö³ 20³â°£ [15°³ÀÇ] ÀǷἺñ½º ¿¬±¸, ÀÇ·áÁ¤Ã¥, ÀÇ·á°æÁ¦ÇÐ ÀâÁöÀÇ ¿¬±¸ [Topics]ÀÇ Mapping
Zengul FD, et al: Mapping 2 decades of research in health services research, health
policy, and health economics journals. Medical Care 60(3) : 264-272, 2022£Û¹®Ç忬±¸£Ý
º» ¿¬±¸ÀÇ ¸ñÀûÀº ÀǷἺñ½º ¿¬±¸, ÀÇ·áÁ¤Ã¥ ¹× ÀÇ·á°æÁ¦ÇÐÀÇ ´ëÇ¥Àû 15°³ ÀâÁöÀÇ Áö³
20³â°£ ÁÖ¿ä ¿¬±¸ ÅäÇÈ(topics)°ú ±× Ãß¼¼¸¦ º¸¿©ÁÖ´Â °ÍÀÌ´Ù. À̵é ÀâÁö´Â ´ÙÀ½°ú °°´Ù :
American Journal of Managed Care, BMC Health Services Research, Health Affairs, Health
Economics, Health Policy, Health Services Research, International Journal of Health Policy
Management, Inquiry, Journal of Health Economics, Journal of Health Policies, Politics and
Law, Journal of Health Services Research and Policy, Medical Care, Medical Care Research
and Review, Milbank Quarterly, Qualitative Health Research. ¿¬±¸ Ç¥º»Àº PubMed¿¡¼ °Ë»öÇÑ 15°³ ÀâÁö¿¡ 1999~2020³â (4¿ù±îÁö)¿¡ °ÔÀçµÈ 35,159°³ ³í¹®ÀÇ ¿äÁöÀÌ´Ù. 3´Ü°èÀÇ ÅؽºÆ® ºÐ¼®(Text Minning)À» ½Ç½ÃÇß´Ù(»ý·«).
±× °á°ú, ¾Æ·¡ÀÇ 16°³ ÁÖ¿ä ¿¬±¸ÁÖÁ¦¸¦ ã¾Æ³Â´Ù : (1) ½ÇÇà·°³ÀÔ °úÇÐ(implementation/interve
ntion science), (2) HIV¿Í ¿©¼ºÀÇ °Ç°, (3) ¾Æ¿ôÄÄ ¿¬±¸¿Í Áú, (4) Å𿪱ºÀη±º ¿¬±¸, (5) ÀÇ·áÁ¦°øÀÚ·ÀÏÂ÷ÀÇ·á °³ÀÔ, (6) ³ë³âÇаú °ø½Ä·ºñ°ø½Ä Äɾî, (7) Á¤Ã¥°ú °Ç° ¾Æ¿ôÄÄ, (8) ¾à¹° ¿ä¹ý, (9) ȯÀÚ °³ÀÔ (10) ÀǷẸÇè¹ýÁ¦·Á¤Ã¥ (11) °øÁßÀ§»ý Á¤Ã¥ (12) ¹®Çå °ËÅä (13) ºñ¿ëÈ¿°ú ºÐ¼®°ú °æÁ¦Æò°¡, (14) ¾Ï ÀÇ·á (15) ³ëµ¿·Â ¹®Á¦ (16) »çȸ°æÁ¦Àû »óÅÂ¿Í °ÝÂ÷(disparities). °ú°Å 20³âÀÇ Ãß¼¼¸¦ º¸¸é, (1) ½ÇÇà·°³ÀÔ °úÇÐ, (2) HIV¿Í ¿©¼ºÀÇ °Ç°, (12) ¹®Çå °ËÅäÀÇ 3°¡Áö ÅäÇÈ ºñÀ²ÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ°í, (7) Á¤Ã¥°ú °Ç° ¾Æ¿ôÄÄ, (11) °øÁßÀ§»ý Á¤Ã¥, (13) ºñ¿ëÈ¿°ú ºÐ¼®°ú °æÁ¦Æò°¡ÀÇ 3°¡Áö ÅäÇÈ ºñÀ²ÀÌ °¨¼ÒÇÏ°í ÀÖ¾ú´Ù. ÀÌ ÀÌ¿ÜÀÇ ÅäÇÈ ºñÀ²Àº ºñ±³Àû ¾ÈÁ¤µÅ ÀÖ¾ú´Ù. 2Â÷¿ø ¸Ê(map)À» ÅëÇØ ¸î¸î ÀâÁö´Â ƯÁ¤ ÅäÇÈ°ú °ÇÑ °ü·ÃÀÌ ÀÖÀ½À» ¾Ë ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. À̹ø Áö½ÄÀº ¹®Çå °ËÅäÀÇ (ÁÖ°üÀû) ½ÃÁ¡¿¡ ±Ù°ÅÇÑ ¼±Ç࿬±¸ÀÇ °á°ú¿Í´Â ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®
ÃÖ±Ù À¯ÇàÇÏ°í ÀÖ´Â ÅؽºÆ® ¸¶ÀÌ´×(text mining)1)À» ÀÌ¿ëÇÑ, ÁÖ¿ä ÀâÁöÀÇ ¿¬±¸ ÅäÇÈÀÇ º¯Ãµ¿¡ ´ëÇÑ Ã¹ ‘°´°üÀû’ Á¶»ç °á°ú¶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. ´Ù¸¸ ´ëºÎºÐÀÇ ÅؽºÆ® ¸¶ÀÌ´×ÀÇ °á°ú¿Í °°ÀÌ Àú¿¡°Ô´Â "So what?" "Et alors?"ÀÔ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ Àú´Â À̹ø °Ë»ö ´ë»óÀÌ µÈ 15±ÇÀÇ ÀâÁö Áß 11±ÇÀÇ ÀâÁö¸¦ ¸ÅÈ£ üũÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. 15±ÇÀÇ ÀâÁö´Â Àü¹®ÁöÀÏ »ÓÀÌÁö¸¸ Á¦ °æÇèÀ¸·Î´Â ¼¼°è ÃÖ°í ¼öÁØÀÇ Á¾ÇÕÀÇÇÐ ÀâÁöÀÎ JAMA¿Í New England Journal of Medicine¿¡µµ ÀǷἺñ½º ¿¬±¸³ª ÀÇ·áÁ¤Ã¥ÀÇ Áß¿ä ³í¹®Æò·ÐÀÌ ½Ç¸³´Ï´Ù(Lancet°ú British MedicalJournal
µµ ¸¶Âù°¡ÁöÀÎ °ÍÀ¸·Î ¾Ë°í Àִµ¥ Àú´Â À̸¦ üũÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù).
¡Û °Ç° ¼±Åà Çൿ¿¡¼ È¿¿ë ±Ø´ëÈ vs ÈÄȸ ÃÖ¼ÒÈ : 4°¡Áö µ¥ÀÌÅÍ ¼¼Æ®¿¡¼ ¾òÀº ¿¡ºñ´ø½º
Buckell J, et al: Utility maximization versus regret minimization in health choice behavior:
Evidence from four datasets. Health Economics 31(2) : 363-381, 2022£ÛÀ̷בּ¸・¾çÀû¿¬±¸£Ý
°Ç°¿¡¼ÀÇ ¼±Åà ¸ðµ¨Àº °ÅÀÇ ¸ðµÎ ½Å°íÀüÆÄ °æÁ¦ÇÐÀÇ È¿¿ë ±Ø´ëÈ Æз¯´ÙÀÓ¿¡ ±â¹ÝÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÃÖ±Ù °³¹ßµÈ ¼±Åà ¸ðµ¨Àº ÈÄȸ ÃÖ¼Òȸ¦ ´ëüÀûÀÎ ¼±Åà ±ÔÄ¢À¸·Î¼ ÆľÇÇØ ÀÌ°ÍÀÇ ½ÇÁõÀû ÁöÁöµµ ¾ò°í ÀÖ´Ù. ÀÇ·á°æÁ¦Çп¡¼´Â ÃÖ±ÙÀÇ ·£´ýÈ ÈÄȸ ÃÖ¼ÒÈ(RRM) ¸ðµ¨ÀÇ ÀÀ¿ëÀº °Ç°¿¡ ´ëÇØ ¼±ÅÃÇÏ´Â °³ÀÎÀº ÈÄȸ ÃÖ¼ÒÈÇü ÇൿÀ» º¸ÀÏ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖÀ½À» ³ªÅ¸³»°í ÀÖ´Ù. º» ³í¹®¿¡¼´Â ¼±È£ÀÇ ÀÌÁú¼º(Heterogeneity of preferences)°ú´Â ±¸º°µÇ´Â Á» ´õ À¯¿¬ÇÑ º¹¼öÀÇ(heterogeneous) ÀÇ»ç°áÁ¤ ±ÔÄ¢À» Çã¿ëÇÏÁö ¾Ê´Â ¸ðµ¨À» ÀÌ¿ëÇÏ¿©, ÀÌ°ÍÀ» ´ÜÀÏÀÇ ÀÇ»ç°áÁ¤ ±ÔÄ¢À» »óÁ¤ÇÏ´Â ¸ðµ¨°ú ºñ±³ÇÑ´Ù.
´Ù¾çÇÑ »óȲ - ´ã¹è½ÃÀå, À¯ÀüÀÚ°Ë»ç ¹× HIV¿¹¹æ - ¿¡¼ °³ÀÎÀÌ °Ç°¿¡ ´ëÇØ ¼±ÅÃÇÏ´Â 4°¡Áö µ¥ÀÌÅÍ ¼¼Æ®¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ´Ù. ±× °á°ú, ÀÌµé µ¥ÀÌÅÍ ¼¼Æ®¿¡¼ ¸ðµç °Í¿¡ ÀûÇÕÇÑ ÇϳªÀÇ ±ÔÄ¢(a one-size-fits-all rule)À» Àû¿ëÇÒ °æ¿ì¿¡´Â, È¿¿ë ÃÖ´ëȸ¦ ÈÄȸ ÃÖ¼ÒȺ¸´Ù ¼±ÅÃÇؾ߸¸ ÇÔÀ» ¾Ë¾Ò´Ù. ±×·¯³ª °³ÀεéÀº ÀÌ·¯ÇÑ °Ç° ¼±Åÿ¡¼´Â ¿©·¯ °¡Áö(varying) ÀÇ»ç°áÁ¤ ±ÔÄ¢À» °°Àº ºñÀ²·Î »ç¿ëÇÑ´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë°Ô µÇ¾ú´Ù. ÀÌ°ÍÀº ÀÌ·¯ÇÑ »óȲ¿¡ ÀÖ¾î¼ÀÇ ÇൿÀ» ÆľÇÇϱâ À§Çؼ´Â º¹¼öÀÇ ÀÇ»ç°áÁ¤ ±ÔÄ¢ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ°Ô µÇ´Â °ÍÀ» ½Ã»çÇÏ°í ÀÖ´Ù.
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®
‘ÈÄȸ ÃÖ¼ÒÈ Æз¯´ÙÀÓ’Àº Amazon â¼³ÀÚ Á¦ÇÁ º£Á¶½º(Jeffrey Preston Bezos) ¾¾ÀÇ ½Å³äÀ¸·Î¼ À¯¸íÇÕ´Ï´Ù¸¸, ÀÌ°ÍÀÌ °Ç°ÀÇ ÀÇ»ç°áÁ¤ ÀÌ·ÐÀ¸·Î ‘È¿¿ë ±Ø´ëÈ’ ¸ðµ¨·ÎÀÇ ´ëü·Îµµ Á¦Ã¢µÇ°í ÀÖ´Â °ÍÀº óÀ½À¸·Î ¾Ë¾Ò½À´Ï´Ù. º» ³í¹®¿¡¼ Á¦Ã¢µÇ°í ÀÖ´Â È¿¿ë ±Ø´ëÈ¿Í ÈÄȸ ÃÖ¼ÒÈÀÇ ‘ÇÏÀ̺긮µå ¸ðµ¨(hybrid model)’Àº ¸Å·ÂÀûÀ̶ó°í ´À²¼½À´Ï´Ù.
[º¸Ãæ] ¸¶ÀÌŬ ·çÀ̽º, “ÈÄȸÀÇ °æÁ¦ÇДÀÌ 'ÈÄȸÀÇ ÀÌ·Ð' ź»ý °úÁ¤À» »ý»ýÇÏ°Ô ´ã¾Æ³Â´Ù.
¸¶ÀÌŬ ·çÀ̽º(Michael Monroe Lewis) “ÈıâÀÇ °æÁ¦ÇÐ(Undoing Project)”Àº Çൿ °æÁ¦ÇÐÀ» ¸¸µé¾î ³½ ´ë´Ï¾ó Ä«³Ê¸Õ(Daniel Kahneman)°ú ¾Æ¸ð½º Æ®¹ö½ºÅ°(Amos Tversky)ÀÇ ¿ìÁ¤°ú »ó±Ø(ßÓк)À» ±×¸®°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±× Á¦9Àå ‘±×¸®°í °æÁ¦Çеµ’´Â µÎ »ç¶÷ÀÌ 1972~1973³â¿¡ °æÁ¦ÇÐÀÇ ´ëÀüÁ¦·Î¼ ³Ð°Ô ¹Þ¾Æµé¿©Áö°í ÀÖ´ø ½Å°íÀüÆÄÀÇ ‘±â´ë È¿¿ë ÀÌ·ÐÀ¸·Î´Â Àΰ£ÀÇ ÀÇ»ç°áÁ¤À» ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ¾ø´Ù’´Â °Í¿¡ °ü½ÉÀ» °®°í, ‘»ç¶÷Àº È¿¿ëÀ» ÃÖ´ë·Î ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó, ÈÄȸ¸¦ ÇÏ·Á°í ÇÑ´Ù’, ‘ÈÄȸÀÇ ÀÌ·Ð’À» ³º±â±îÁöÀÇ ÇÁ·Î¼¼½º¸¦ »ý»ýÇÏ°Ô ´Ù·ç°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
¡Û °Ç°°ú Áúº´ÀÇ ¿µ¸®Àû ¿äÀÎÀ» ÃøÁ¤ÇÏ´Ù : ºÐ¼® ƲÀÇ Á¦¾È
Lee K, et al: Measuring the commercial determinants of health and disease:
A proposed framework. International Journal of Health Services 52(1) : 115-128, 2022£ÛÀ̷בּ¸£Ý
°Ç°ÀÇ »çȸÀû ¿äÀÎ(CDoH)Àº ¿µ¸®¸ñÀû Actor¿Í ÀÌ°ÍÀÇ Çൿ¿¡ µû¸¥ °Ç°¿¡ À¯ÇØÇÑ ¿µÇâÀ» ±â¼úÇÑ´Ù. CDoHÀÇ Á¤ÀÇ¿Í °³³äÀÇ ¸íÈ®È ¹× ½ÇÁõ ºÐ¼®ÀÇ ³ë·ÂÀÌ ÀÌ·ç¾îÁö°í ÀÖÁö¸¸, À¯ÇØ ÀÛ¿ëÀ» ¿ÏÈÇϱâ À§ÇØ ÀÌ ¿ë¾î¸¦ ½ÇÁ¦·Î Àû¿ëÇϱâ À§Çؼ´Â CDoHÀÇ Æ¯Á¤ ±¸¼º¿ä¼Ò¿Í CDoH°¡ ƯÁ¤ ÁÖ¹ÎÀÇ °Ç°°ú À£ºù¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ´©ÀûÀû ¿µÇâÀ» ÃøÁ¤ÇÏ´Â ´É·ÂÀÌ ¿ä±¸µÈ´Ù. ‘¼¼°è Áúº´ºÎ´ã Á¶»ç’(GBDS)¿¡ ±âÃʸ¦ µÎ°í, óÀ½¿¡ CDoH¸¦, Agency¿¡ ÆÛÁö´Â ¸®½ºÅ© ¿äÀο¡ ´ëÇÑ ³ëÃâ°ú ±¸Á¶Àû ¿µÇâÀ¸·Î¼ °³³äÈÇÑ´Ù. ÀÌµé ¿µÇâÀÇ 6°¡Áö ±¸¼º¿ä¼Ò¸¦ ºÐ·ùÇÏ°í, Æø·Î¸¦ °íµµ, Áߵ, °æµµ·Î ¼øÀ§¸¦ ¸Å±â´Â ÁöÇ¥¿Í µ¥ÀÌÅÍ ¼¼Æ®ÀÇ Ã¹ ¹ø° ¼¼Æ®¸¦ Á¦¾ÈÇÑ´Ù. À̵éÀº °Ç°ÀÇ ¿µ¸®Àû ¿äÀÎÁö¼ö(CDoHi)¿Í °áÇÕÇØ 3°³±¹(¿µ±¹, ¸ß½ÃÄÚ, ³ªÀÌÁö¸®¾Æ)¿¡ ÀÀ¿ëÇÑ´Ù. Çö½ÃÁ¡¿¡¼´Â ¾ÆÁ÷ °³³äÀÇ ½Ã¾È(ãËäÐ)ÀÌÁö¸¸ Áֹο¡°Ô ½Ã°£Àû·°ø°£ÀûÀ¸·Î È®´ëµÇ´Â CDoH ³ëÃâ°ú ³ëÃâ ¿äÀο¡ °ü·ÃµÈ °Ç° ¾Æ¿ôÄÄÀÇ ºñ±³ºÐ¼®ÀÌ, ÇâÈÄ ÁöÇ¥¿Í µ¥ÀÌÅÍ ¼¼Æ® °³¹ßÀÌ ÁøÇàµÈ´Ù¸é °¡´ÉÇØÁú °ÍÀÌ´Ù. CDoHi¸¦ È®ÀåÇØ ÀÌ°ÍÀ» ¿©·¯ ÁÖ¹ÎÁý´Ü¿¡ ÀÀ¿ëÇÔÀ¸·Î½á °Ç°¿¡ ´ëÇÑ ÇؾÇÀ» ÁÙÀÌ´Â °³ÀÔÀÇ ÃÊÁ¡À» Á¼È÷´Â °ÍÀÌ °¡´ÉÇØÁú °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °³ÀÔ¿¡ ÀÇÇÑ °Ç°°ú À£´Ï½º(wellness) °³¼±À» ÃøÁ¤ÇÏ¸é °á°úÀûÀ¸·Î CDoH¿¡ ´ëóÇϱâ À§ÇÑ Á¾ÇÕÀû ³ë·Â¿¡ µµ¿òÀÌ µÉ °ÍÀÌ´Ù.
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®
º» ‘´º½º·¹ÅÍ’ 212È£(2022³â 3¿ù : 24ÂÊ)¿¡¼ óÀ½À¸·Î ¼Ò°³ÇÑ ‘°Ç°ÀÇ ¿µ¸®Àû ¿äÀÎ’(SDoH)(24ÂÊ)¿¡ ´ëÇÑ ÃÖ½ÅÀÇ ÀÌ·Ð ¿¬±¸ÀÔ´Ï´Ù. Á¦¸ñÀº ¹«Ã´ ¸Å·ÂÀûÀÌÁö¸¸ ¿äÁö´Â Áö±ØÈ÷ ¾î·Æ½À´Ï´Ù. º»¹®Àº ¾à°£ ¾Ë±â ½±±â ¶§¹®¿¡ SDoH¿¡ °ü½ÉÀÌ ÀÖ´Â ¿¬±¸ÀÚ¿¡°Ô´Â À¯¿ëÇÏ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.
¿ªÀÚ ÁÖ1) ÅؽºÆ® µ¥ÀÌÅÍ¿¡¼ °¡Ä¡¿Í Àǹ̰¡ ÀÖ´Â Á¤º¸¸¦ ã¾Æ³»´Â ±â¹ý. ¸¹Àº Á¤º¸µéÀÌ ¿Â¶óÀÎ ´º½º ±â»ç, ±â¼ú¹®¼,
µµ¼, ÀüÀÚ ¿ìÆí(À̸ÞÀÏ) ¸Þ½ÃÁö, ¸¶ÀÌÅ©·Î ºí·Î±×(micro-blog), ¼Ò¼È ³×Æ®¿öÅ· ¼ºñ½º(SNS) ¹× À¥ÆäÀÌÁö¿Í °°Àº
ÅؽºÆ® Çü½ÄÀ¸·Î ÀúÀåµÈ´Ù. ÀÌ·¸°Ô °ø°³µÈ ´Ù¾çÇÏ°í dzºÎÇÑ ÅؽºÆ® Á¤º¸¿¡¼ ƯÁ¤ ÁÖÁ¦¿Í °ü·ÃÇÑ ºÎºÐÀ» »Ì¾Æ
Àǹ̸¦ ºÐ¼®ÇÏ°í »çȸ Çö»óÀ̳ª ¿©·ÐÀÇ °æÇâ µî °íÇ°ÁúÀÇ Á¤º¸¸¦ µµÃâÇϱâ À§ÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î ÅؽºÆ® ¸¶ÀÌ´× ±â¹ý
À» È°¿ëÇÑ´Ù. Ãâó : Çѱ¹Á¤º¸Åë½Å±â¼úÇùȸ.
[¿ø¹®Ãâó : http://www.inhcc.org/jp/research/news/niki/]
´ÏÅ° ·ù(¿øÀúÀÚ) / ÀÌ¿µ¼÷(¹ø¿ª) news1@silverinews.com
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ½Ç¹ö¾ÆÀÌ´º½º, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>